Čo sú jazvy a aké typy jaziev poznáme?

Jazva vzniká ako prirodzená súčasť hojenia kože po hlbšom poranení. Telo vytvorí nové spojivové tkanivo, aby ranu uzavrelo, no toto tkanivo sa líši od pôvodnej kože. Preto môže byť jazva červenšia, svetlejšia, tmavšia, tvrdšia, vystúpená alebo vpadnutá.

Najčastejšie vzniká po úraze, operácii, popálení, akné, kiahňach alebo zápale kože. Jazvy sa neriešia iba z estetického dôvodu, môžu mať inú pružnosť, citlivosť a odolnosť než okolitá pokožka.

Nie každú jazvu je možné úplne odstrániť. V mnohých prípadoch sa však dá zjemniť, vyhladiť a znížiť jej viditeľnosť.

Každá jazva potrebuje individuálny prístup

Každá jazva je iná, preto neexistuje jedno univerzálne riešenie. O vhodnom postupe rozhoduje typ jazvy, jej vek, hĺbka, farba, lokalita aj spôsob hojenia.

Najvhodnejšie riešenie odporučí dermatológ po vyšetrení. Konkrétne možnosti ošetrenia podrobnejšie vysvetľujeme v článku Odstránenie a korekcia jaziev v Žiline.

Kedy je vhodné začať jazvu riešiť?

Jazvu nie je vhodné riešiť zákrokom hneď pár dní po úraze alebo operácii. Najskôr musí byť rana zahojená, koža uzavretá, bez chrasty, mokvania a aktívneho zápalu.

Dermatológ následne posúdi, či je už vhodný čas na korekciu jazvy, alebo je lepšie ešte počkať, kým sa jazva upokojí. Čerstvé jazvy sa totiž v čase prirodzene menia, blednú, mäknú a môžu sa postupne splošťovať.

Najčastejšie typy jaziev

Jazvy môžeme deliť podľa toho, či sú v úrovni kože, vpadnuté alebo vystúpené. V praxi sa najčastejšie stretávame s atrofickými jazvami, hypertrofickými jazvami, keloidnými jazvami a jazvami po operáciách alebo úrazoch.

1. Atrofické jazvy

Atrofické jazvy sú vpadnuté jazvy. Vznikajú vtedy, keď sa pri hojení nevytvorí dostatok nového tkaniva a v koži zostane priehlbina. Typické sú najmä po akné alebo po kiahňach.

Jazvy po akné patria medzi najčastejšie atrofické jazvy. Okrem skutočných jaziev sa po akné môžu objaviť aj červené alebo hnedé fľaky. Tie nemusia byť jazvami, ale pozápalovými farebnými zmenami.

Ak je akné stále aktívne, je dôležité riešiť nielen jazvy, ale najskôr samotný zápal. Inak môžu vznikať ďalšie nové jazvy.

Pri jazvách po akné sa rozlišujú tri typy atrofických jaziev: ice pick, boxcar a rolling jazvy. . Jeden pacient môže mať viac typov naraz.

Ice pick jazvy

Ice pick jazvy sú úzke a hlboké. Môžu pripomínať drobné vpichy alebo rozšírené póry. Často majú tvar písmena V a zasahujú hlbšie do kože. Patria medzi náročnejšie typy jaziev po akné, pretože na povrchu môžu vyzerať nenápadne, ale siahajú hlboko do tkaniva.

Boxcar jazvy

Boxcar jazvy sú širšie a ostrejšie ohraničené priehlbiny. Mávajú ploché dno a strmšie okraje, preto môžu pripomínať tvar písmena U. Často sa objavujú na lícach a spánkoch, najmä po stredne ťažkom až ťažkom akné alebo po kiahňach.

Rolling jazvy

Rolling jazvy sú plytšie, širšie a majú zaoblené okraje. Nevytvárajú ostré jamky, ale skôr zvlnený a nerovný povrch pokožky. Vznikajú často v dôsledku väzivových pruhov pod kožou, ktoré pokožku sťahujú smerom nadol. Pleť preto môže pôsobiť nerovno alebo zvlneno.

2. Strie

Strie sú líniové jazvám podobné zmeny kože, ktoré vznikajú pri rýchlom napínaní kože, napríklad v puberte, tehotenstve, pri rýchlom raste alebo priberaní.

Najskôr bývajú červené, ružové až fialové, neskôr blednú a menia sa na svetlejšie línie. Úplne odstrániť sa zvyčajne nedajú, no vhodným ošetrením je možné zjemniť ich farbu, štruktúru a viditeľnosť.

3. Hypertrofické jazvy

Hypertrofické jazvy sú vystúpené jazvy, ktoré vznikajú nadmerným vytváraním spojivového tkaniva počas hojenia. Zvyčajne zostávajú v hraniciach pôvodného poranenia.

Môžu byť červené, ružové, tuhšie, vyvýšené a citlivé. Často vznikajú po popáleninách, chirurgických rezoch, úrazoch, poraneniach s väčším napätím kože alebo po komplikovanejšom hojení, napríklad pri zápale či dlhšom mokvaní rany.

Pri hypertrofických jazvách sa najčastejšie rieši zjemnenie ich výšky, farby, tuhosti a prípadného svrbenia alebo pocitu napätia.

4. Keloidné jazvy

Keloidná jazva je vystúpená jazva, ktorá prerastá za hranice pôvodného poranenia. Môže sa vytvoriť až mesiace po úraze, zákroku, piercingu alebo zápale kože. Niekedy sa zväčšuje aj vtedy, keď je pôvodná rana už dávno zahojená.

Keloidné jazvy bývajú hrubé, nepravidelné, lesklé, hrudkovité alebo gumovité. Ich farba môže byť ružová, červená, hnedá až fialová, podľa typu pokožky. Môžu svrbieť, byť citlivé alebo spôsobovať pocit napätia.

Najčastejšie sa objavujú na ušných lalôčikoch, ramenách, hrudníku, hornej časti chrbta alebo lícach. Sklon ku keloidnému hojeniu môže súvisieť s rodinnou predispozíciou, tmavším fototypom kože, mladším vekom alebo hormonálnymi zmenami.

Ak má pacient predispozíciu na keloidné jazvy, každý zákrok sa musí plánovať veľmi opatrne a individuálne, pretože koža môže reagovať nadmernou tvorbou jazvového tkaniva.

Rozdiel medzi hypertrofickou a keloidnou jazvou

Oba tieto typy jaziev vystupujú nad povrch kože, ale správajú sa odlišne. 

Hypertrofická jazva zostáva v hraniciach pôvodnej rany. Časom sa môže splošťovať, mäknúť a blednúť. Keloidná jazva prerastá cez hranice pôvodného poranenia a môže sa ďalej zväčšovať. Práve preto si vyžaduje veľmi individuálne posúdenie dermatológom.

5. Jazvy po operácii a úraze

Jazvy po operácii alebo úraze môžu byť tenké a nenápadné, ale aj širšie, červenšie, tvrdšie alebo vystúpené. Výsledok hojenia závisí od miesta poranenia, napätia kože, spôsobu šitia, hĺbky rany aj individuálnej reakcie organizmu.

Ak jazva ťahá, svrbí, bolí, je tvrdá, vystúpená alebo esteticky rušivá, je vhodné ukázať ju dermatológovi.

Čo môže zhoršiť vzhľad jazvy?

Vzhľad jazvy môže zhoršiť najmä:

• hlbšie poranenie kože,
• zápal alebo infekcia počas hojenia,
• dlhodobé mokvanie rany,
• napätie kože v mieste poranenia,
• škrabanie, vytláčanie alebo dráždenie,
• opakované strhávanie chrasty,
• slnečné žiarenie bez SPF,
• genetická predispozícia ku keloidnému hojeniu,
• nevhodná domáca manipulácia s akné.

Kedy ísť za dermatológom?

Dermatológa je vhodné vyhľadať najmä vtedy, ak:

• je jazva výrazne červená, tmavá, tvrdá alebo vystúpená,
• jazva sa zväčšuje alebo mení,
• jazva svrbí, bolí, ťahá alebo je citlivá,
• jazva zhoršuje textúru pleti,
• máte jazvy po akné a zároveň stále aktívne akné,
• máte sklon ku keloidným jazvám,
• chcete vedieť, čo je pri vašej jazve reálne dosiahnuteľné.

Dermatológ posúdi typ jazvy, stav pokožky a odporučí, či je vhodné jazvu sledovať, začať s ošetrením alebo zvoliť niektorú z metód korekcie jaziev.

Záver

Jazvy sú prirodzenou súčasťou hojenia, no ich vzhľad sa v mnohých prípadoch dá zlepšiť. Kľúčom je správne rozlíšiť typ jazvy, nastaviť realistické očakávania a zvoliť postup podľa konkrétneho nálezu.

Ak vás trápi jazva po akné, úraze, operácii alebo zápale, najvhodnejšie je začať odborným vyšetrením u dermatológa. Ten posúdi, o aký typ jazvy ide, či je už vhodný čas na ošetrenie a aký postup má vo vašom prípade najväčší zmysel.

FAQ

Aké typy jaziev po akné existujú?

Najčastejšie ide o atrofické, teda vpadnuté jazvy. Patria sem ice pick jazvy, boxcar jazvy a rolling jazvy. U jedného pacienta sa môže objaviť viac typov naraz.

Aký je rozdiel medzi hypertrofickou a keloidnou jazvou?

Hypertrofická jazva je vystúpená, ale zostáva v hraniciach pôvodnej rany. Keloidná jazva prerastá cez hranice pôvodného poranenia a môže sa ďalej zväčšovať.

Ako zistím, že už môžem ísť s jazvou na ošetrenie?

Najdôležitejšie je, aby bola rana zahojená. Ak je koža uzavretá, bez chrasty, mokvania a aktívneho zápalu, dermatológ môže posúdiť, či je vhodné začať s korekciou jazvy.

Dá sa jazva odstrániť úplne?

Nie vždy. Mnohé jazvy sa dajú výrazne zjemniť, vyhladiť alebo znížiť ich viditeľnosť, úplné odstránenie však nie je možné garantovať.

Čo ak mám sklon ku keloidným jazvám?

Určite to povedzte dermatológovi ešte pred zákrokom. Pri keloidnej predispozícii sa terapia plánuje šetrnejšie a individuálne, aby sa minimalizovalo riziko nadmernej reakcie kože.